El régimen subsidiado en salud es un mecanismo creado por el estado Colombiano, mediante el cual se puede garantizar el acceso de la población más vulnerable de Colombia al sistema general de seguridad social en salud.
¿Quiénes hacen parte de este régimen?
Las personas que hacen parte de los siguientes grupos poblacionales pueden afiliarse al régimen subsidiado en salud:
- Personas identificadas en los niveles I y II del Sisbén, que cumplan con los puntajes requeridos.
- Personas identificadas en el nivel III del Sisbén que, a la vigencia de la ley 1122 de 2007, se encontraban afiliados al régimen subsidiado.
- Las personas que fueron madres comunitarias o madres sustitutas y sean beneficiarias del subsidio de la subcuenta de subsistencia del fondo de solidaridad pensional.
- Población infantil abandonada y menores desvinculados del conflicto armado bajo la protección del ICBF.
- Comunidades indígenas.
- Población ROM.
- Población desmovilizada.
- Personas mayores de escasos recursos y en condición de abandono que se encuentren en centros de protección.
- Personas incluidas en el programa de protección de testigos.
- Victimas del conflicto armado interno, identificados en el registro único de víctimas.
- Población privada de la libertad.
- Población de nacionalidad colombiana migrante de la república Bolivariana de Venezuela.
- Población habitante de la calle.
Si estas dentro del régimen subsidiado es porque estas inscrito en el Sisbén, conoce toda la información acerca de los beneficios del Sisbén, niveles y todo lo que podrías obtener de acuerdo a tu puntaje.
¿Cómo puedo saber mi núcleo familiar del Sisbén?
Consultar el Puntaje y Grupo del Sisbén
Mi ficha del Sisbén se encuentra en rojo ¿Qué debo hacer?
Portal ciudadano Sisbén
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¿Cómo hacer parte del régimen subsidiado?
Si cumples con los requisitos para pertenecer al régimen subsidiado y aun no estas afiliado, lo primero que debes hacer es elegir una eps que preste sus servicios en el régimen subsidiado en salud.
Una vez seleccionada la eps, debes dirigirte a los puntos de atención al usuario, presentar los documentos de identidad de las personas que se van a afiliar y llenar el formulario de afiliación.
También puedes dirigirte a las secretarias de salud municipal, dependiendo del lugar de Colombia en el que te encuentres.
¿Cómo saber en qué régimen me encuentro?
Para poder tener claro si perteneces al régimen subsidiado o al régimen contributivo será necesario consultar el ADRES anteriormente conocido como FOSYGA, después de realizar la consulta este te indicara en que régimen te encuentras actualmente.
Si deseas saber en qué régimen de salud te encuentras registrado, debes seguir estos pasos:
- Ingresar a la consulta del Fosyga (actual ADRES)
- Digitar tu número de documento de identidad
- Dar clic en el botón buscar.
Aparecerá toda la información consignada en el sistema general de seguridad social en salud relacionada con el número de documento de identidad consultado. Y en el apartado régimen te indicará en cual te encuentras afiliado actualmente.
Beneficios del régimen subsidiado
Uno de los beneficios más importantes de estar afiliado al régimen subsidiado, es que tienes derecho a los mismos servicios de la salud que las personas que están afiliadas al régimen contributivo en salud (urgencias, citas médicas, citas odontológicas, citas con especialistas, cirugías, medicamentos, etc), pero sin realizar un pago mensual.
Preguntas Frecuentes
¿Cual es el proceso de afiliación al régimen subsidiado?
Para poder afiliarte al régimen subsidiado primero deberás estar en la base de datos del Sisbén, es decir, ya tuviste que haber sido visitado por el encuestador del Sisbén, y tener un puntaje inferior a 57,21 para áreas urbanas y 40,75 para zonas rurales. También quienes pertenecen a diferentes comunidades como estas pueden acceder de forma gratuita.
¿Que EPS tiene régimen subsidiado?
La mayoría de EPS a nivel nacional tienen atención al régimen subsidiado, aunque hay algunas que atienden exclusivamente a este régimen gran parte de ellas atienden a usuarios del régimen subsidiado y contributivo. Aquí puedes consultar algunas de las más conocidas y que manejan atención tanto a régimen contributivo como subsidiado.
¿Como cambiar de EPS en el régimen subsidiado?
Para poder cambiarte de una EPS a otra deberás realizar el traslado de una entidad a otra, esto por lo general debe realizarlo el usuario, ya que en ocasiones se debe tramitar algunos papeles personales. Este proceso también es conocido como portabilidad y en muchas ocasiones se puede hacer a través de Internet.