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¿Qué es el SGSSS?
El SGSSS es el Sistema General de Seguridad Social en Salud, y es una entidad gubernamental encargada de realizar la regulación al sistema de salud en Colombia.
Encargándose a su vez de crear las condiciones de acceso de la población al sistema de salud para poder abarcar y garantizar a toda la población los servicios que se estipulan en el POS (Plan Obligatorio de Salud).
¿Como funciona el SGSSS?
Este funciona encargándose de que los servicios de salud lleguen a todos los colombianos a través de 2 figuras de salud que son el régimen subsidiado y el régimen contributivo.
Cada una de estas figuras va dirigida a una población en concreto que deb cumplir ciertas condiciones para poder pertenecer a un régimen o al otro, a continuación podrás ver más acerca de cada uno.
Régimen Contributivo
A este régimen pertenecen todas aquellas personas que estén vinculadas a algún puesto formal de trabajo y reciban ingresos iguales o superiores a un Salario Mínimo Legal Vigente (SMLV).
Como, por ejemplo:
- Pensionados.
- Independientes.
- Personas vinculadas a una empresa con un contrato de trabajo.
Estas personas deberán aportar una parte de su sueldo para poder acceder a los servicios prestados por el sistema de salud.
También las personas afiliadas al régimen contributivo deberás realizar un pequeño aporte para poder acceder a sus citas médicas o exámenes, este aporte es conocido como copago.
El valor de este copago variará de forma proporcional con el monto de la cuota que se paga mensualmente para salud, es decir, si la cuota que pagas para salud corresponde a 4 salarios mínimos tu copago será más alto que si pagaras un aporte de solo 2 salarios mínimos.
Régimen Subsidiado
Al régimen subsidiado pertenecen aquellas personas que están vinculadas al Sisbén y que clasifican dentro de los niveles 1 y 2 del Sisbén, que son personas en estado en vulnerabilidad en Colombia.
Como se indica en este caso la salud para las personas que pertenecen a este régimen es subdiada, es decir, gratis, la persona no tendrá que paga nada por recibir lo servicios de salud como citas médicas, exámenes, tratamientos cirugías, entre otros.
Solo aquellas personas que no tengan ningún vínculo laboral vigente o que no devenguen ninguna pensión podrán acceder al beneficio de salud gratuita en el Sisbén.
Pero aún si tienes un sueldo o un ingreso puedes afiliarte al Sisbén y al final del proceso te podrán indicar a que beneficios puedes llegar a acceder.
Conozca más acerca de como afiliarse al Sisbén y poder acceder a sus beneficios.
¿Que beneficios tiene pertenecer al SGSSS?
El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) está orientado principalmente para ayudar al empleador a realizar la afiliación de cada uno de sus empleados y brindar algunos beneficios en la cobertura.
Las principales ventajas para el trabajador son:
- Facilitar la afiliación de los empleados a la EPS (especialmente útil cuando se manejan planillas grandes de trabajadores).
- Realizar la cobertura relacionada con enfermedades en general.
- Dar la licencia remunerada en caso de paternidad o maternidad.
- Recibir el servicio de urgencias en caso de ser necesario.
Si tienes dudas en que EPS estás afiliado actualmente consultar el FOSYGA te puede ayudar a despejar tus dudas.